心理三步疗法抗抑郁

2016/9/9 10:04:35      点击:
  第一步,引导消气法。

  抑郁症属于中医郁证范畴。“郁”有气、积、滞等不同含义。凡情志不舒而成郁者,始起于“气结”,故名“气结病”。


  郁证患者在就医前,积蓄在心里的痛苦无处诉说,无人理解。“积压”的情感就像定时炸弹一样,他们来到心理医生面前就是表达痛苦,吐露心声,但又顾虑重重,此时,医生应为患者提供宽松、安静、平等、保密的环境,热情接纳患者,尽量使用通俗语言,引导患者一吐为快。当患者控制不住眼泪,觉得不好意思时,医生应鼓励患者让情感自然流露,不要去克制,尽量将患者心中的委屈、胸中的闷气、生活中的怨气、人际中的怒气统统发泄出来。让患者哭个痛快、骂个痛快、牢骚个够。此时,患者不知从何说起,医生可以告诉患者,别着急,先喝杯水,从发病当初某件事说起,也可选择最重要最痛苦的说,时间约1小时左右,如果还觉得意犹未尽,双方可约定下次咨询的时间和内容。此法的咨询意义在于患者产生从未体验过被人尊重、接纳、认同、轻松和释然的愉快感。同时又解除了心理防卫所带来的困惑。这是第一步咨询患者的共同感受。
  第二步,医患互动抗抑郁
  如果说引导消气法是患者的第一需要,那么了解病情就是患者的第二需要,这也是心理咨询的第二个着眼点。临床上,采用开放式的诊疗方法,让患者共同参诊,而不是单纯凭医生测评分数下结论。把患者最关心的症状,如“心境低落”、“自杀意念”等进行适当解释,让患者明白,让患者信服,这就满足了患者的潜在需求,在一定程度上解除了患者的忧虑和彷徨,同时又增进了对医生的信任,与医生形成积极互动。共同诊病的实质是把诊断当作心理咨询的重要部分,通过这种形式来达到两个目的,一是让患者从此认识了“抑郁症”,不再为弄不清是什么病“发愁”;二是从此要走出抑郁“怪圈”,抑郁症是一种可以治好的病。另外,在双方患者知情同意的情况下,让第一步咨询结束的病人,身穿医生服和医生一起听就医者自诉,有许多抑郁症患者都自称:“自己是世界上最痛苦的人,没有别人比自己更痛苦”,如果听到几例同病相连的人如此同样的表述痛苦,然后让他写出一份体会,这种方法的目的,主要是使许多患者改变认识,放弃以自我为中心,正确地面对现实生活和自我,实事求是地看待疾病,积极地面对人生。
  第三步,建立心理互救组织
  抑郁症患者,虽经第一步,第二步咨询认识了抑郁症是一种病,但是要走出抑郁“怪圈”还很难。因为他们其中很多人带着变色镜,走着极端路,做事公式化、有着自卑心、遇事谬推断、起着疑心病、过着消极的生活,,由于这种错误认知,导致了许多人陷入抑郁困境而不能自拔。甚至产生自杀念头和自杀行为。临床实践告诉我们,抑郁症患者仅靠自己单枪匹马很难从伤痛中走出来,必须由亲友、朋友、医生、病友联合起来,建立一个支持系统。把病友联合起来,建立一个“病友互救同盟”。